长春市规定定点药店骗取医保将被取消资格【HJC黄金城官网】

为规范定点零售药店服务不道德，近日，长春市人社局实施《长春市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格解散管理办法》，定点药店经常出现买冒充、伪劣、过期、过热药品，或索取医保基金等不道德，将被中止定点服务资格。以下情形中止定点资格《办法》规定，定点零售药店有下列情形之一的，拒付或只得违规费用并中止其定点资格：受到医疗保险管理部门责令限期排查处置，逼不排查或排查届满仍不合格的；《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范证书证书》及《营业执照》过期过热，仍之后经营的；被涉及部门注销《药品经营许可证》、《营业执照》及被撤消《药品经营质量管理规范证书证书》的；销售冒充、伪劣、过期、过热药品的；违规行为被检举经过核实，拒不承认；拒绝接受、阻扰、不因应医疗保险涉及部门检查、审验工作的；采行为非医疗保险基金缴纳范围内的经营项目获取刷医疗保险卡业务的手段索取医疗保险基金的；与其他单位通过以药易药、以药易物、自营药品及代刷医疗保险卡的手段索取医疗保险基金的；与持卡人采行用现金外币医疗保险卡内金额的手段索取医疗保险基金的；将医疗保险承销系统获取给其他单位用于的手段索取医疗保险基金的；采行其他虚报、冒领手段索取医疗保险基金的；药监、工商等部门责令其歇业排查期间，仍为参保人员获取医保刷卡服务的；重开倒闭或获得定点资格期间一年以上没能营业的；因迁址等原因已不合乎定点条件或原订点条件失去的；逼不参与年审或年审不合格的；不主动与医疗保险经办机构签定服务协议，主动退出医疗保险定点资格的；其他需中止医疗保险定点资格的违规行为。构成犯罪将追究责任刑事责任据理解，长春市医疗保险行政主管部门和医疗保险经办机构依据各自职责对定点零售药店的服务不道德展开监督检查，并法院社会滋扰检举。

长春市医疗保险行政主管部门对定点零售药店作出中止定点服务资格的要求后，要在适当网站展开审批。另外，药品零售连锁企业的零售药店被中止医疗保险定点资格之日起一年内，暂停法院其药品零售连锁企业的零售药店医疗保险定点资格的申请人；单体零售药店被中止医疗保险定点资格之日起一年内，仍然法院其医疗保险定点资格的申请人。

医疗保险行政主管部门对定点零售药店的违规行为，可以依据法律法规及规章等处以违规金额适当倍数的罚款，情节严重构成犯罪的，可接管涉及部门依法追究涉及责任人的刑事责任。定点零售药店更改营业地址的，不准按新的准入条件新的审查，合乎定点条件的，保有其定点资格；不合乎定点条件的，中止其定点资格。

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